住院探病申請單

探病申請單新增

住院探病申請系統說明
一、 探病申請登錄功能簡介
1. 線上申請時間：當日最遲於上午10:50前申請
2. 每時段至多2名訪客，1次最多可預約3天。
3. 完成申請，請擷取畫面，方便護理站人員檢閱。
4. 申請單並無取消功能，登打錯誤時請重新新增一筆資料即可。
5. 可利用「查詢」來確認「探陪病者」的申請是否成功。
二、開放探病時間：
1. 加護病房：上午11:00-11:30
2. 一般病房：上午11:00-12:00
三、溫馨提醒:
1. 有發燒、呼吸道症狀(具COVID-19相關症狀)、自主健康管理期間者，儘量避免前往醫院探病，如有必要探病時，應出具探視當日採檢之自費家用快篩陰性證明後探病。
2. 請告知親友利用視訊探病，並遵守政府實名制政策，線上申請登錄。
查詢

住院病人基本資料
病人姓名
住院病房
住院病床(自行填寫，如611A、801)
選擇探病預約日期
預約日期1 (年/月/日)
預約日期2 (年/月/日)
預約日期3 (年/月/日)
探病者詳細資料
探病時段(配合防疫政策 探病時段僅開放上午)
探病者身分證/居留證號
探病者國籍
其它國國名
探病者姓名
探病者手機號碼
探病者地址
與病人的關係
探病者體溫
TOCC最近14日
旅遊史(國外)
國家名稱
出國日期 (年/月/日)
回國日期 (年/月/日)
職業別:
您的職業別
其他，請自行輸入職類別
接觸史:
家人/同事/同班同學有發燒、呼吸道症狀(具COVID-19相關症狀)
請勾選症狀
發燒 咳嗽 呼吸急促 喉嚨痛 流鼻水∕鼻塞 腹瀉 嗅(味)覺異常 全身倦怠 四肢無力症狀
是否群聚:
最近一個月有以下情形
聲明
本人保證所填資料屬實。若有隱匿將接受傳染病防治法等法規之追訴究責。